À propos des soins des escarres
Les ulcères de décubitus se réfèrent généralement aux escarres. Les escarres, également appelées escarres ou escarres, sont dues à une pression à long terme sur les tissus locaux, entraînant une ischémie continue, une hypoxie, une malnutrition, une ulcération des tissus et une nécrose. Les escarres cutanées sont un problème courant en réadaptation et en soins infirmiers.
Parce que les patients en décubitus sont alités ou paraplégiques et hémiplégiques, la superposition de la maladie primaire et des complications entraîne un cycle de cicatrisation prolongé et peut même s'aggraver à plusieurs reprises.
Que sont les escarres ? Comment se forment les escarres ?
Mise en scène traditionnelle en décubitus
1. Congestion et période rouge (période d'érythème)
2. Période d'infiltration inflammatoire (période des vésicules)
3. Stade de l'ulcère
4. Stade d'ulcère profond (stade de cavité)
À mesure que la gravité de la plaie augmente, l'évolution de la maladie se prolonge également. S'il n'est pas soigné correctement ou si un traitement rapide et efficace n'est pas fourni, le périoste peut éventuellement être blessé et diverses maladies infectieuses graves peuvent survenir.
1. Congestion et période rouge (période d'érythème)
En raison de l'apport sanguin insuffisant à la peau locale, du manque d'oxygène dans les tissus environnants et de l'expansion réactive des artérioles, la partie comprimée présente une congestion locale et la peau présente un érythème. Et la tolérance du tissu sous-cutané est plus faible que celle de l'épiderme. Bien que la peau ne soit pas rompue à ce moment, le tissu sous-cutané et les capillaires ont été écrasés.
Points de soins :Les soins infirmiers au stade de l'érythème doivent soulager la pression à temps pour prévenir la détérioration continue et le développement des escarres. Prenez diverses mesures préventives pour que la partie de décubitus ne soit pas supprimée et évitez la détérioration de la pression secondaire. Par exemple, la plaie de pression sur les fesses doit reposer sur le côté et un oreiller triangulaire doit être placé sur le dos pour soulager la pression. Si le patient ne peut pas s'allonger sur le côté, placez ensuite des vêtements doux sur le devant et l'arrière des fesses afin que la plaie n'entre pas directement en contact avec le matelas.
Tout en prévenant la pression, il convient également de prêter attention à la réparation de l'érythème des escarres. Utilisez une pommade de décubitus qui peut pénétrer par voie sous-cutanée. Une fois que la peau a absorbé la pommade, elle peut réparer le tissu sous-cutané et les capillaires écrasés en profondeur.
Phase d'infiltration inflammatoire (phase vésiculaire)
En raison de la compression des tissus endommagés, l'exsudat inflammatoire ne peut pas être évacué normalement, ce qui entraîne des cloques congestionnées, accompagnées d'un gonflement du tissu sous-cutané, et la couleur de la peau s'assombrit progressivement.
Points de soins: La peau doit être protégée pendant la phase vésiculeuse, et les mesures de décompression et d'anti-pression doivent être renforcées. Les petites cloques peuvent être réparées en appliquant directement une pommade de décubitus. Pour les grosses cloques, utilisez une seringue stérile pour en extraire le liquide, appliquez une pommade de décubitus puis enveloppez-la de gaze. .
Stade de l'ulcère
Le retour sanguin veineux est gravement entravé, la congestion locale provoque une thrombose, une ischémie tissulaire et une hypoxie. Dans les cas bénins, le tissu superficiel est infecté, du pus s'écoule et des ulcères se forment; dans les cas graves, le tissu nécrotique devient noir et les sécrétions purulentes augmentent et ont une mauvaise odeur. L'infection se propage aux environs et en profondeur, atteignant les os et provoquant même une septicémie.
Points de soins: En plus de l'ensemble du corps et des mesures d'allaitement locales, un débridement et un traitement anti-corrosion et une régénération musculaire par pommade doivent être effectués pour soulager la pression de la plaie en fonction de l'état de la plaie, garder la plaie propre, appliquer une pommade de décubitus pour favoriser la croissance musculaire, et utiliser de la gaze pour créer un environnement de guérison fermé et humide est propice à une croissance plus rapide de la granulation.
Phase d'ulcération profonde (cavités, cavités sous-cutanées, sinus)
Au fur et à mesure que le tissu nécrotique est creusé vers le bas ou autour, l'ulcère est entré dans la couche sous-cutanée et la profondeur peut toucher la couche musculaire et la surface osseuse, formant une cavité, une cavité sous-cutanée ou un tractus sinusal, accompagnée d'une infection grave, et peut même avoir un odeur nauséabonde.
Points de soins :Pour les escarres à ce stade, les omissions et les mauvaises méthodes du travail infirmier précédent doivent être corrigées immédiatement, se retourner et changer fréquemment de position pour éviter une pression supplémentaire, et en même temps, débrider immédiatement la plaie et éliminer la pourriture. Dans des cas particuliers, tels que les petites plaies avec une grande cavité ou les ulcères de pression des voies sinusales, doivent être ouverts chirurgicalement pour devenir une plaie ouverte, puis réparés avec des médicaments.
Au stade de l'ulcère profond, vous devez également faire attention aux symptômes systémiques, tels que la fièvre, les mucosités, la douleur, etc., qui doivent être activement traités et traités, et le déroulement de cette étape est relativement long, généralement plus de six mois. Il est nécessaire d'effectuer patiemment un travail infirmier tel que se retourner et changer de position, ainsi que des repas nutritifs.
Les pansements en mousse sont généralement mous,
rélastique, très souple et non adhérent à la plaie.
Son rôle le plus important est de
aAbsorbe l'exsudat et maintient un environnement de guérison humide,
C'est eefficace pour favoriser la cicatrisation des escarres
Pansement en mousse de polyuréthane Huawei Huchuang
Le pansement en mousse de polyuréthane Huawei est un nouveau type de pansement fabriqué en polyuréthane médical grâce au dernier procédé de moussage, principalement composé d'une structure à trois couches. Le devant est une surface de contact perforée en gel de silicone, le milieu est une couche de mousse super absorbante et le dos est une couche de film PU imperméable et respirante.
●Cicatrisation humide :La structure à trois couches offre un traitement dynamique de l'exsudat et un environnement de cicatrisation humide, ce qui favorise une cicatrisation rapide.
●Respirant et doux pour la peau :la structure poreuse facilite la conduction de l'exsudat, a une grande capacité d'absorption de liquide et peut absorber l'exsudat.
●Détection des plaies molles: le matériau est doux, confortable, ne colle pas aux cheveux et n'endommage pas le nouvel épithélium et la granulation. La couche de contact avec la plaie peut être découverte pour observer la plaie, puis refixée sans perte de viscosité.
●Abordable: Les pansements en mousse de polyuréthane peuvent être utilisés jusqu'à 7 jours, bien plus longtemps que les pansements traditionnels et plus économiques.
●Changement de pansement sans douleur: Il convient aux personnes sensibles, aux enfants, aux patients atteints de tumeurs et aux plaies chroniques non cicatrisantes. La légère viscosité peut réduire les dommages causés à la plaie et la douleur qui en résulte.
●Conception de la liberté :des spécifications complètes, de nombreux styles, peuvent être personnalisés en fonction des besoins du client, offrant plus de choix pour une utilisation clinique.
Aapplication
1. Diverses plaies aiguës et chroniques, en particulier les plaies avec beaucoup d'exsudat.
2. Il peut également être utilisé pour prévenir et soigner diverses escarres, pieds diabétiques, etc.
3. Plaies modérément à fortement exsudatives
4. Soins infirmiers de la plaie et de la peau autour de l'intubation après trachéotomie (type trachéotomie)
